【广东成人高考】专升本医学综合之肌学(二)

广东成人高考网 发布时间:2018-11-18 18:02:09

 第三节 腹肌

  腹前外侧壁肌有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。

  (一)腹直肌

  腹直肌位于腹正中线两侧,是包裹于腹肌鞘内的长肌,肌上有3~4条腱划。

  (二)腹外斜肌

  位于腹前外侧部的浅层。起自下8个肋外面,肌纤维由外上斜向前下方,止于髂嵴的前部和白线。腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间,称腹股沟韧带。腱膜在耻骨结节外上方形成三角形裂孔,称腹股沟管浅(皮下)环。

  (三)腹内斜肌

  位于腹外斜肌深面。起于胸腰筋膜、髂嵴和腹沟韧带的外1/2或1/3,大部肌纤维方向与腹外斜肌相反,行向前上,止于腹部的白线,其下部肌束,跨过精索后延为腱膜,再向内与腹横肌腱膜汇合成腹股沟镰(或称联合腱)。

  (四)腹横肌

  在腹内斜肌的深面,肌束向前内横行,其腱膜参与腹直肌鞘和腹股沟镰的组成。

  腹肌具有支持、保护腹腔脏器的作用,而且还是重要的呼吸肌。它与膈协同收缩,可增加腹压以助排便,排尿和分娩;同时可使脊柱作前屈、侧屈和旋转运动。

  (五)腰方肌

  位于腹后壁、脊柱两侧,呈长方形。起于髂嵴,止于第12肋和腰、椎横突。作用为降第12肋,单侧收缩可使脊柱侧屈。

  (六)腹直肌鞘

  是腹前外侧群三层扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘。其中腹内斜肌腱膜的前层与腹外斜肌腱膜结合构成鞘的前层;腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜结合构成鞘的后层。

  (七)腹白线

  位于腹前壁正巾线上,由两侧的腹直肌鞘纤维相互交织而成,张于剑突与耻骨联合之间。白线上宽下窄,坚韧而少血管,常作为腹部手术人路。白线中部在脐周围形成脐环,此处为腹壁的一个薄弱点,如腹腔脏器由此膨出,即形成脐疝。

  (八)腹股沟管

  位于腹前外侧壁下部,腹股沟韧带内侧半上方,为腹前外侧壁肌和腱之间形成的裂隙。长约4.5cm,由外上斜向内下。管有四个壁两个口:内口称腹股沟管深(腹)环,位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处,为腹横筋膜向外的突口;外口为腹股沟管浅(皮下)环;前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌:后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。管内通行结构在男性为精索,女性为子宫圆韧带。腹股沟管为腹壁薄弱部位,在病理情况下,腹腔内容物可以经此管突出腹腔而形成疝,称腹股沟斜疝。